Publicada: Miércoles, 05 de Mayo de 2013

Educar y Formar en el Manejo Multimodal e Interdisciplinario del Dolor es un objetivo ACHED

El Dr. Norberto Bilbeny, Presidente de ACHED, al presentar la serie de exposiciones de la reunión científica de mayo, resaltó que el dolor crónico no oncológico es un importante problema de salud pública para el país. Las enfermedades músculo-esqueléticas son la segunda causa de licencias médicas en Chile y es muy probable que el dolor crónico de origen músculo-esquelético genere gran parte de estas licencias, lo que implica un gran costo en salud. En procura de enfrentar el problema que requiere una estrategia multimodal y con el fin de educar en dolor crónico, ACHED está patrocinando el programa “Change Pain”.

Renato Jaque, Dra. María Antonieta Rico, Dr. Norberto Bilbeny y Dra. Gabriela Iglesias.

A pesar de la intensa lluvia, no fue un impedimento para que se realizara la reunión científica el pasado martes 28 de mayo.

La reunión científica fue iniciada por el Dr. Norberto Bilbeny, quien expuso el tema “La Importancia de Change Pain en Chile: Perspectiva ACHED”. Lue go continuó la Dra. Gabriela Iglesias, Directora Médica del Laboratorio Grünenthal, compañía que está desarrollando en todo el mundo el Programa “Change Pain” y cuya charla fue “Change Pain: Una Respuesta de Cambio en el Manejo del Dolor”. Finalmente, la Dra. María Antonieta Rico, Past-President de ACHED, hizo una presentación del tema: “PerspectivaMultimodal en el Manejo del Paciente con Dolor Crónico Músculo-Esquelético”.

Dolor Crónico: ¿Una enfermedad per se?
Al iniciar la sesión científica, el Dr. Bilbeny hizo una breve exposición sobre la situación del dolor no oncológico en Chile, explicando que la misión de ACHED, entidad científica-académica fundada en 1988, es reunir a investigadores, clínicos, instituciones, medios de comunicación y pacientes, para estimular y apoyar el estudio del Dolor en Chile. “El dolor crónico no oncológico debe ser abordado y tratado como una enfermedad per se, y no simplemente como un síntoma”, dijo el Dr. Bilbeny.

El 20% de la población europea padece de dolor crónico no relacionado a cáncer de intensidad moderado a severo (4 o más en escala EVA). En general, se estima que el 70% del dolor crónico es de origen musculoésquelético.

El Dr. Bilbeny enfatizó que la carencia de médicos que manejen el dolor crónico con un enfoque bio-psicosocial y con estrategias clínicas multimodales, es un problema mundial. Al mismo tiempo, faltan médicos formadores. En esa tarea está ACHED, para establecer alianzas con universidades e incorporar en la malla curricular de formación médica y de otros profesionales de la salud, más horas de formación en manejo del dolor crónico. La participación y apoyo de entidades públicas y privadas en este proceso es de vital importancia.

“Change Pain”: Investigar, Educar, Cambiar
La Dra. Gabriela Iglesias, Directora Médica de Grünenthal, presentó las bases científicas y metodológicas del Programa “Change Pain”, cuyos objetivos son Investigar, Educar y Cambiar las estrategias clínicas y farmacológicas en el manejo del dolor.

Explicó la generación de este programa, iniciado en 2010, y en cuyo análisis y elaboración han participado más de 200 destacados médicos e investigadores de todo el mundo, entre los que se cuentan las destacadas profesionales chilenas Dras. Maritza Velasco y María Antonieta Rico.

La Dra. Iglesias destacó el cambio de paradigma implícito en el programa “Change Pain”, que significa una nueva mirada en el abordaje de los pacientes con dolor crónico, que advierte sobre el subtratamiento de casos de dolor crónico y que enfrenta a los médicos tratantes a necesidades aún no resultas debidamente en el manejo clínico y farmacológico. El programa de educación en dolor contiene múltiples herramientas, documentación e información para enseñar a los profesionales y equipos tratantes sobre el abordaje multimodal.
(Acceso a programa Pain Change, desde la portada de nuestro sitio web Ached, hacer click en botón: “Pain Change en Chile: Curso de Dolor).

Sistematización y Originalidad
En su detallada y amplia exposición “Perspectiva Multimodal en el Manejo del Paciente con Dolor Crónico Músculo-Esquelético”, la Dra. Rico analizó los aportes de “Change Pain” en las actuales estrategias de tratamiento en el país y también para formación de especialistas.

“El programa basado en múltiples estudios, ayuda a sistematizar el conocimiento y lo organiza y presenta de forma muy original”, señaló la Dra. Rico, quien ha participado como parte del equipo global de especialistas que han preparado el programa “Pain Change”.

La Dra. Rico señaló que en casos de dolor crónico, pasan 3 años antes que un paciente consulte a un médico general y un promedio de 12 años para seguir tratamiento con un especialista. Sólo un tercio de ellos recibe tratamiento multidisciplinario. El 50% de los pacientes no experimenta alivio suficiente, lo que conlleva altas tasas de abandono; el 40% de los casos no está bien manejado y el 30% considera que su dolor es insuperable.

Señala que la comunicación médico paciente y la colaboración de ambos es clave para un buen manejo de dolor y una adecuación de las expectativas que tiene el paciente, porque el alivio completo de dolor es difícil y la mayoría de las veces no se logra. La principal meta es recuperar la funcionalidad y evitar la incapacidad.

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