Lunes, 20 de julio de 2020

IASP revisa su definición del Dolor, por primera vez desde 1979

15 de julio de 2020 - WASHINGTON, DC - La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) ha revisado la definición de dolor por primera vez desde 1979, el resultado de un proceso de muchos años que la asociación espera que conduzca a nuevas formas de evaluar el dolor. La definición revisada se publicó en la publicación oficial de la asociación, PAIN, junto con el comentario asociado del presidente Lars Arendt-Nielsen y la ex presidenta inmediata, Judith Turner.

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Infografía:

http://links.lww.com/PAIN/B101

"IASP y el Grupo de Trabajo que escribió la definición revisada y las notas lo hicieron para transmitir mejor los matices y la complejidad del dolor y esperaban que esto condujera a una mejor evaluación y manejo de las personas con dolor", dijo Srinivasa N. Raja, MD, Presidente de la Fuerza de Tarea IASP y Director de Investigación del Dolor, Profesor de Anestesiología y Medicina de Cuidados Críticos, Profesor de Neurología, Facultad de Medicina de la Universidad Johns Hopkins.
"El dolor no es simplemente una sensación, o está limitado a señales que viajan a través del sistema nervioso como resultado del daño tisular", dijo. "Con una mejor comprensión de la experiencia del dolor de un individuo, podemos, mediante un enfoque interdisciplinario, agregar una variedad de terapias para personalizar su tratamiento del dolor", agregó.

La definición revisada es: "Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada o similar a la asociada a una lesión tisular real o potencial", y se amplía mediante la adición de seis notas clave y la etimología de la palabra dolor para un contexto valioso adicional:
El dolor es siempre una experiencia personal que está influenciada en diversos grados por factores biológicos, psicológicos y sociales.

Contacto con los medios: David Harrison 410-804-1728

El dolor y la nocicepción son fenómenos diferentes. El dolor no puede inferirse únicamente de la actividad en las neuronas sensoriales.

  • A través de sus experiencias de vida, las personas aprenden el concepto de dolor.
  • Se debe respetar el informe de una persona sobre una experiencia como dolor.
  • Aunque el dolor generalmente cumple una función adaptativa, puede tener efectos adversos sobre la función y el bienestar social y psicológico.
  • La descripción verbal es solo una de varias conductas para expresar el dolor; la incapacidad para comunicarse no niega la posibilidad de que un humano o un animal no humano experimente dolor.

Etimología: Término inglés, del anglo-francés peine (dolor, sufrimiento), del latín poena (pena, castigo), a su vez del griego poinē (pago, penalidad, recompensa).
Un cambio central en la definición revisada, en comparación con la versión de 1979, está reemplazando la terminología que se basaba en la capacidad de una persona para describir la experiencia para calificar como dolor. La antigua definición decía: "Una experiencia sensorial y emocional desagradable asociada con daño tisular real o potencial, o descrita en términos de dicho daño". Esta redacción se interpretó como la exclusión de bebés, personas mayores y otros, incluso animales, que no podían articular verbalmente su dolor, dijo el Dr. Jeffrey Mogil, Director del Centro Alan Edwards para la Investigación sobre el Dolor, Universidad McGill y miembro del Grupo de Trabajo.
Los seis puntos que comprenden las Notas de la definición revisada son una modificación clave.
"Enfatizan las tres dimensiones entrelazadas de la experiencia del dolor: biológica, psicológica y social, y la naturaleza personal aprendida de esa experiencia", dijo el Dr. Milton Cohen, Escuela Clínica de San Vicente, UNSW Medicine, Sydney, y miembro del Grupo de Trabajo. Las notas destacan que el dolor puede tener efectos adversos sobre la función y el bienestar social y psicológico. Un resultado de esa distinción puede ser que la forma estándar en que una persona describe el dolor, usando una escala de 0-10, puede actualizarse para incluir si el dolor de una persona interfiere con el trabajo, manteniendo relaciones saludables, la vida diaria y otras medidas psicológicas y sociales , dijo el Dr. Bonnie Stevens, Facultad de Enfermería Lawrence S Bloomberg, Facultades de Medicina y Odontología, Universidad de Toronto, y miembro del Grupo de Trabajo.
La definición de dolor del IASP de 1979 ha sido aceptada globalmente por profesionales de la salud e investigadores en el campo del dolor, y ha sido adoptada por varias organizaciones profesionales, gubernamentales y no gubernamentales, incluida la Organización Mundial de la Salud (OMS), según el artículo de en PAIN.

Aunque se han realizado revisiones y actualizaciones posteriores a la lista de términos de dolor asociados a lo largo de los años, la definición de dolor de IASP en sí misma no ha cambiado hasta ahora. En los últimos años, los líderes en el campo han expresado que los avances en la comprensión del dolor en su sentido más amplio justifican una reevaluación formal de la definición.

“Incluimos la etimología de la palabra dolor porque enmarca todo nuestro punto de referencia; esta palabra inglesa proviene de una raíz griega que significa pena o castigo”, dijo el Dr. Dan Carr, miembro del Grupo de Trabajo, Programa de Salud Pública y Medicina Comunitaria, Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria, Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts, Boston, MA. "Otras palabras de uso diario por los antiguos griegos enfatizaban la ubicación del dolor o la angustia que puede causar. Haríamos bien en volver a pensar que el dolor tiene múltiples dimensiones, para poder evaluarlo y tratarlo de manera más integral”.
"La definición revisada fue un verdadero esfuerzo de colaboración, escrito por un Grupo de Trabajo multinacional y multidisciplinario que recibió aportes de numerosas partes interesadas, incluidas las personas con dolor y sus cuidadores", dijo el Dr. Raja. Los miembros del Grupo de Trabajo fueron:
• Presidente: Srinivasa Raja, MD, Departamento de Anestesiología y Medicina Crítica, Universidad Johns Hopkins, Facultad de Medicina, Baltimore, MD, Estados Unidos.
• Dan Carr, MD, Programa de Salud Pública y Medicina Comunitaria, Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria, Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts, Boston, MA, Estados Unidos.

  • Presidente: Srinivasa Raja, MD, Departamento de Anestesiología y Medicina Crítica, Universidad Johns Hopkins, Facultad de Medicina, Baltimore, MD, Estados Unidos.
  • Dan Carr, MD, Programa de Salud Pública y Medicina Comunitaria, Departamento de Anestesiología y Medicina Perioperatoria, Facultad de Medicina de la Universidad de Tufts, Boston, MA, Estados Unidos.
  • Milton Cohen, MD, Escuela Clínica de San Vicente, UNSW Medicine, Sydney, Nueva Gales del Sur, Australia.
  • Nanna Finnerup, MD, Departamento de Medicina Clínica, Centro Danés de Investigación del Dolor, Universidad de Aarhus, Aarhus, Dinamarca, Departamento de Neurología, Hospital de la Universidad de Aarhus, Aarhus, Dinamarca.
  • Herta Flor, PhD, Instituto de Psicología Cognitiva y Clínica, Instituto Central de Salud Mental, Facultad de Medicina de Mannheim, Universidad de Heidelberg, Mannheim, Alemania.
  • Stephen Gibson, PhD, Centro de Investigación y Manejo del Dolor Caulfield, Universidad de Melbourne, Melbourne, Australia.
  • Francis Keefe, PhD, Programa de Investigación de Prevención y Tratamiento del Dolor de Duke, Departamento de Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, Facultad de Medicina de la Universidad de Duke, Durham, NC, Estados Unidos.
  • Jeffrey Mogil, PhD, Departamentos de Psicología y Anestesia, Universidad McGill, Montreal, QC, Canadá.
  • Matthias Ringkamp, MD, PhD, Departamento de Neurocirugía, Universidad Johns Hopkins, Facultad de Medicina, Baltimore, MD, Estados Unidos.
  • Kathleen Sluka, PT, PhD, Departamento de Terapia Física y Ciencia de Rehabilitación, Universidad de Iowa, Iowa City, IA, Estados Unidos.
  • Xue Jun Song, MD, PhD, Centro SUSTech de Medicina del Dolor, Facultad de Medicina de la Universidad de Ciencia y Tecnología del Sur, Shenzhen, Guangdong, China
  • Bonnie Stevens, RN, PhD, Lawrence S Bloomberg Facultad de Enfermería, Facultades de Medicina y Odontología, Universidad de Toronto, Toronto, ON, Canadá.
  • Mark D. Sullivan, MD, PhD, Psiquiatría y Ciencias del Comportamiento, Universidad de Washington, Seattle, WA, Estados Unidos.
  • Takahiro Ushida, MD, PhD, Centro Multidisciplinario de Dolor, Universidad Médica de Aichi, Nagakute, Japón.

Sobre IASP

La Asociación Internacional para el Estudio del Dolor (IASP) trabaja para apoyar la investigación, la educación, el tratamiento clínico y mejores resultados para los pacientes en todas las afecciones con el objetivo de mejorar el alivio del dolor en todo el mundo.
Con más de 7,000 miembros que representan a 125 países, 96 capítulos nacionales y 24 grupos de interés especial (SIG), IASP fomenta el intercambio de ideas y educación para avanzar en el campo de la ciencia del dolor. La membresía está abierta a todos los profesionales involucrados en la investigación, el diagnóstico o el tratamiento del dolor.

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